前几天,网上又在盛传消息称「江门一 18 岁女孩就因为同时吃了两种感冒药后死亡,两种药物为罗红霉素缓释胶与复方甲氧那明胶囊,引发茶碱中毒死亡。」
在微博上,这篇消息以「#又一个年轻女孩离世#,年仅 18 岁!原因震惊所有人!」为题,引发广泛散播。
其实是一个旧闻
这则「新闻」,早在 2008 年秋天就已经面世,但几乎每一年,都会被翻出来,加上「近日」的标题,重新传播一遍。
为什么每一次都会吸引一批不明真相的吃瓜群众?
年轻女性、「感冒」致死、医生、药……每一个关键词都能吸引足够多的眼球,这正是追求爆款的「媒体人」求之不得的——
这些文章中,往往又会给出不成熟的治疗建议,甚至带有恐吓的意味(比如「这两种药千万不能一起吃!」)。当然,这也是吸引眼球的法宝之一。
这个「新闻」,该怎么看?
暂且假设医生们不会受到这种标题的蛊惑(但实际上,医生们对低级噱头的标题同样几乎没有免疫力),仔细看一下,其实「新闻」内容缺乏基本的逻辑关系和医疗常识。
1. 罗红霉素是大环内酯类抗生素,并非感冒药;复方甲氧那明胶囊是茶碱类支气管舒张药物,也并非感冒药。当两个药物合用,**终的治疗目标至少是支气管炎,而非普通感冒。因此,这根本就不能概括成「吃感冒药吃死了」。
2. 罗红霉素确实会影响茶碱类药物的代谢,而茶碱类药物的中毒与治疗剂量的窗口也确实比较小,且茶碱代谢个体差异比较大。但是一个药物从治疗剂量到中毒反应,必然有一个过程,即使发生中毒反应,也有一个轻重分级。临床治疗疾病过程中,茶碱过量诱发的失眠谵妄并不少见,但治疗剂量导致的死亡却极为罕见。
3. 影响茶碱代谢的药物很多,药物说明书会提醒医生在处方时,也要注意调整剂量和密切监测。罗红霉素与复方甲氧那明胶囊也并非****禁忌,更不是合用就会导致死亡。
4. 在临床上,喹诺酮类药物如环丙沙星、氧氟沙星等也会影响茶碱代谢,甚至比罗红霉素有过之。而两者作为治疗慢支肺气肿阻塞性肺疾病的常用药物,临床经常见到配伍使用。
总之,一种药物影响另一种药物的代谢,从而可能增加另一种药物的副作用。但两者并非****禁忌,也并非遇到就致死。
热衷于「一个感冒就死了」的人们
生活当中流传着很多「一个小感冒,不知道怎么突然就死了」的故事。
有些是真实的,但更多的,是添油加醋和不明真相的结合体——突然发热的原因可能是小感冒,也可能是脑炎等危重病早期阶段,并不容易分辨;即使是小感冒,如果累及到心脏,也可能诱发爆发性心肌炎而死亡。
然而,医生之外的人,往往只会看到「感冒」……
人有时候很脆弱,年纪轻轻都可以睡觉中而死,更不提其他潜在的因素了。引发死亡的原因太多太多,简单地把死亡原因归咎到两种药物合用之上,完全是荒谬的。
但每个人都会点出一个叫做「甩锅」的技能,总要有替罪羊来背锅的。
所以,在这些故事当中,有时候医生被当做替罪羊:「小姑娘感冒,医生把她治死了。」
还有些时候,药物成了替罪羊:「就是因为用了 XX 药,结果死了。」