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还在用它给儿童止咳吗?CFDA 发布了禁用公告
2017.01.06

还在用它给儿童止咳吗?CFDA 发布了禁用公告

2017-01-06 丁香园

 


2017 年 1 月 4 日,****食品药品监督管理总局(CFDA)发布公告,决定对含可待因药品说明书进行修订,主要修订内容如下:

  • 【禁忌症】增加以下内容:「12 岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;已知为 CYP2D6 超快代谢者禁用」

  • 【不良反应】增加「呼吸抑制」的不良反应

  • 【儿童用药】项下,应注明「12 岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的 12—18 岁儿童和青少年不宜使用本品」

  • 另外,对于用于镇痛的含可待因药品,在【儿童用药】项下再增加「本品仅用于急性(短暂的)中度疼痛的治疗,且只有当疼痛不能经其他非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)缓解时才可使用」

  • 【孕妇及哺乳期妇女用药】项下,应注明「哺乳妇女禁用」



可待因主要用于镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药。


早在 2015 年 3 月 13 日,欧洲药品管理局药物警戒风险评估委员会(PRAC)建议限制使用含可待因的药物治疗儿童咳嗽和感冒,因为这些药物有产生严重副作用包括呼吸问题的风险。


PRAC 的具体建议如下:

  • 可待因应禁用于 12 岁以下的儿童。这意味着不应在该患者人群中使用可待因。

  • 建议在有呼吸问题的 12 至 18 岁儿童和青少年中不要使用可待因治疗咳嗽和感冒。

  • 所有液体可待因制剂应采用防儿童开启容器,以免儿童误食。


可待因的效应由其在体内转化为吗啡所致。一些人将可待因转化为吗啡的速度高于正常水平,从而导致血液中的吗啡水平较高。高水平吗啡会导致严重副作用,如呼吸困难等。


CFDA 发布的公告应当引起我们的重视,临床给药时需牢记含可待因药品 12 岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;已知为 CYP2D6 超快代谢者禁用。


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